嗅沟神经鞘瘤复发一例报告

【摘要】 患者男性,63岁,因“左侧嗅沟神经鞘瘤术后2年,发作性幻嗅半年”入院。患者2年前因头痛视力下降8个月就诊,当时查体双侧视乳头水肿,左侧嗅觉丧失;颅脑CT平扫可见左额叶有一类圆形偏低密度占位病灶,病灶边界清晰,周围脑组织水肿明显(图1)。术前诊断为左额胶质瘤;术中见肿瘤基底位于左侧嗅沟,硬脑膜已被破坏,向上凸入左额叶,向下侵入筛窦内,约5cm×5cm×6cm大小,肿瘤呈肉红色,包膜完整,质脆,术中诊断为左侧嗅沟脑膜瘤。病理检查结果:神经鞘瘤。术后患者症状消失,恢复良好。半年前患者出现发作性幻嗅,查体:双侧嗅觉丧失,双侧视乳头轻度水肿。颅脑MRI示左侧前颅底及筛窦内见一边缘清晰的类圆形病灶,T1W更多还原