自发性脑脊液鼻漏致化脓性脑膜炎一例

【摘要】 患者男,49岁。因发热、寒战、头痛、恶心、呕吐3 D于2005年1月1日入院。患者于3 D前发热,体温达40℃,流涕、头痛、恶心、喷射性呕吐,吐出物为胃内容物,头痛以双颞侧及后枕部为著。查体:体温40℃,神志清楚,颅神经检查正常,颈强直,四肢肌力、肌张力正常,双侧膝反射(++),病理征未引出,双侧克氏征(KERN IG征)、布氏征(B RUDZINSK I征)阳性。脑电图检查正常。腰椎穿刺:脑脊液压力69MM H2O(0·68 KPA),脑脊液外观混浊、脓样,潘氏试验(+++),蛋白定量2 G/L,白细胞计数600×106/L,分类多核细胞大于0·9,糖含量2·4 MMOL/L,氯化物正常,脑更多还原