小肠出血诊断方法的进展

【摘要】 临床上小肠出血常常表现为原因不明的出血,即经胃镜和结肠镜检查阴性而诊断未明的持续性或反复发作的出血。它可分为2种情况:(1)原因不明的隐性出血,即大便隐血阳性和/或缺铁性贫血,而无肉眼可见的血便;(2)原因不明的显性出血,指有肉眼可见的出血。小肠长4~6 m,肠襻之间相互重叠,蠕动和收缩使肠段在腹腔内的部位可以变化不定,而且小肠出血临床表现隐匿,所有这些都给小肠出血的诊断带来一定困难。对拟诊为小肠出血的患者,重复内镜检查是必要的,可能发现以往内镜检查遗漏的某些病变,同时应该强调结肠镜进入末端回肠。如有一组17例原因未明的消化道出血患者经重复内镜检查,6例找到出血病灶(上、下消化道出血分别为5例更多还原