外伤后耻骨联合绞锁一例报告

【摘要】 患者男,20岁,因骨盆外伤后疼痛、畸形、功能障碍7d入院。车祸致患者侧倒于地,车轮砸伤其右臀部后外侧,即感耻骨联合及骶后部疼痛明显,不能站立行走,排尿困难,来院时留置导尿管。体检:患者一般情况良好,头颈胸腹部未见异常。骨盆外观示横径明显变短,右侧臀部及骶部肿胀,有皮肤擦伤,下腹部耻前区肿胀。仔细触诊发现耻骨联合重叠,右侧支位于腹侧,其左侧有空虚感,局部压痛,无骨擦音及骨擦感,下腹部无包块。双下肢轻度内收、内旋,双髋关节因疼痛致主动屈曲外旋外展功能受限,被动活动可引起患部疼痛加重,双下肢其余关节未见异常。生理反射存在,病理反射未引出。X线片示:耻骨联合脱位,左右侧向重叠移位约6cm,骶髂关节左右更多还原