颈部气管、食管大部裂伤一例

【摘要】 1病历资料患者,男,22岁。刀刺伤颈根部30min,喘憋,进行性呼吸困难。体检:脉搏92次/min,呼吸30次/min,血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈部正中胸骨上窝上方约1cm处,伤口长2.5cm,咳嗽时有气体及血液喷出。颈部、前胸皮下气肿。胸片:右肺萎缩约70%,纵隔及皮下气肿。立即行右侧胸腔闭式引流后,在全身麻醉下行颈部伤口探查术。术中见左胸锁乳突肌部分断裂,气管在第4~5环状软骨间横断约70%,仅右侧壁少许连接。食管前壁破裂约0.7cm。置入胃管,将破裂食管前壁用4-0丝线行黏膜和肌层修补术,气管断端用0-0可吸收线修补。术后按食管、气管手术常规处理。2周后更多还原