中医处方应重视“脚注”

【摘要】 中医处方中的脚注(简称脚注)系指在中药处方的药物名称旁对某些药物提出的简短说明或特殊要求以及某些药物的特殊用法。这是我国传统医学经过不断摸索和实践总结出来的经验,不同的药材都各自有其特性,用法也各不相同,这样才能充分发挥药效,从而达到较好的临床效果。“脚注”的主要内容有以下几点:1煎服要求根据药性的不同,有先煎、后下、包煎、冲服、烊化和研末服等。(1)先煎:指一些质地坚硬的药材与其他药同时煎煮则有效成份不易煎出。如石膏,由于其有效成份硫酸钙不易煎出,所以需先煎0.5～1小时。另外,一些含有毒成份的药材需先煎1～2小时以去毒。如乌头碱类药物,有时可因煎煮时间短而引起中毒。(2)后下:一些含芳香、更多还原