胃癌的标准手术与实际手术的差距

【摘要】 众所周知,胃癌与其他恶性肿瘤一样,定性诊断已不成问题。为了提高胃癌的治疗效果,早期发现、早期诊断、早期治疗,加强个体化、规范化治疗及合理综合治疗等均至关重要。目前,对于胃癌手术治疗比较一致的观点是:早期胃癌行缩小手术,进展期胃癌行标准根治术。1早期胃癌的手术对于少数特殊形态的早期胃癌,若评估其淋巴结转移的可能性很小时,可以进行胃镜高频电刀切除。对切下的标本,进行病理检查,判定有无脉管侵犯,如有脉管侵犯则须行开腹手术。近来,內镜超声已在一些有条件的医院应用,它可更准确地评估胃周围淋巴结是否肿大,能进一步提高胃镜下切除治疗的安全性。但我国大部分医院尚不具备这些条件,有些医院盲目开展内镜高频电刀切除更多还原