老年右半结肠癌误诊为阑尾炎46例分析

【摘要】 目的:探讨右半结肠癌误诊为阑 尾炎原因,以减少误诊率。方法:回顾性 分析我院46例误诊右半结肠癌的临床表 现、诊断及治疗经过。结果:误诊为急性 阑尾炎而行急诊手术,其中29(63％)例 术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存, 行右半结肠切除术,4例术中未发现右半 结肠癌仅行阑尾切除,术后5个月～1年 再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠 切除术。5例(11％)误诊为慢性阑尾炎, 其中4例术中发现右半结肠癌与慢性阑 尾炎并存,行右半结肠切除术,1例仅行 阑尾切除术,术后4个月诊断为右半结肠 癌行右半结肠切除术。8例(18％)误诊 为阑尾脓肿,行保守治疗,30—60天后行 纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌,行右 半结肠切除。结论:伴随阑尾炎表现的右 半结肠癌难与单纯性阑尾炎、慢性阑尾 炎、阑尾脓肿相鉴别,易造成误诊。病史 及全面细致地体格检查,排除合并病症存 在是减少本病误诊的关键。更多还原