腹膜透析合并巨大腹腔及腹壁交通性脓肿1例

【摘要】 病例资料腹膜炎是腹膜透析患者的常见并发症之一,其急性过程往往表现为弥漫性腹膜炎,随着腹膜透析液质量的提高和抗生素治疗的不断发展,长期慢性腹腔内感染而最终导致巨大脓肿形成的病例则越发少见。患者男性,76岁,2年前因尿毒症开始行腹膜透析治疗,由于患者精神状态失常且缺乏家人支持,不能持续进行腹膜透析治疗,并在外管路内形成沉淀物,患者自行予以清除,并导致反复出现腹痛和引流液混浊,患者未予就诊。1年前因严重营养不良和贫血来院就诊,再次开始腹膜透析治疗后即刻出现腹痛,引流液混浊,考虑腹膜炎发作,按经验处方在腹腔内给予头孢唑啉和头孢他啶治疗,但很快引流液转为血性,同时发现腹壁腹膜透析管隧道部位出现12cm×更多还原