膝部前交叉韧带断裂开放伤及胫骨后髁大块撕脱骨折一例

【摘要】 我院在2003年7月收治1例膝部前交叉韧带断裂开放伤及胫骨后髁大块撕脱骨折,早期清创内固定取得满意疗效。高某,男,31岁,交通伤,左膝部前内侧纵形开放断裂伤,出血、剧痛,与关节腔相通,创腔污染较重,前抽屉试验(+),后抽屉试验(+),侧方应力试验(-),X线片示左膝胫骨后髁撕脱骨块在X线片光测量为1.8cm,膝关节无脱位(图1)。手术方法:①清创见前交叉韧带至胫骨附着处断裂,残端不规整,复位后用克氏针从胫骨结节内侧向交叉韧带髁间打隧道,用细钢丝固定交叉韧带于胫骨结节内侧,术后石膏托制动。②患者术后12d无感染,行二次手术,取膝窝中央做一长约15cm的“S”形切口;显露胫神经、腓总神经,动脉、静更多还原