三种不同复合全麻应用于胆囊切除术的体会

【摘要】 目的:探讨三种不同复合麻醉在管理上的比较。方法:ASAI-II级择期开腹胆囊切除术的病人90例,年龄≤65岁,随机分为静脉、吸入复合麻醉A组,硬膜外复合全麻B组,异丙酚复合瑞芬太尼全部静脉麻醉C组,每组30例。观察麻醉诱导及插管时血压、心率,术中用药情况,病人呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及在躁动和切口疼痛方面做了比较。结果:B组在麻醉维持及术毕苏醒质量上明显优于其他两组,C组次之,A组苏醒期指标相对延长,并有少数病人出现全麻恢复期躁动。结论:三种复合麻醉在麻醉诱导和维持期都很平稳,体现了复合麻醉的优越性。硬膜外复合全麻在苏醒期优势较大,病人苏醒快,无疼痛。异丙酚瑞芬太尼复合全部静脉麻醉苏醒质量也较好,但由于瑞芬太尼半衰期短,病人术后很快就会感到疼痛,术后镇痛应及时。更多还原