改良上颌窦入路的三叉神经上颌支切除术

【摘要】 <正> 资料与方法一、12例三叉神经上颌支痛患者年龄60～70岁,男性8例,女性4例。均有典型的三叉神经痛症状,病程6年～8年,保守治疗无效。入院后行改良上颌窦入路在圆孔高度切除三叉神经上颌支,术后即控制疼痛,随访1～6个月无复发。二、手术方法:采用基础麻醉和局麻,经常规上颌窦根治术径路进入上颌窦腔,骨孔位置可略高,包括眶下孔在内,直径约2cm。先在眶下孔外结扎切断眶下血管神经束,撕脱眶下神经末梢支,凿去较硬的眶下孔下缘骨壁后,上颌窦内之目医下管底壁用持针器即可钳去,至上颌窦顶壁与后外侧壁交界处,此时上颌支位于颞下窝内,预计上颌支在窦外由颞下窝至圆孔的走行更多还原