【摘要】 目的　通过定位和心率变异性分析 ,探讨功能性和与器质性室性早搏的区别。方法　用动态心电图进行 2 4h连续监测 79例室性早搏患者 ,分为A组心脏病组、B组无心脏病组。结果　起源于右室 :A组 9例、B组 2 3例 ;起源于心尖部 :A组 1例 ;B组 6例 ;起源于左室 :A组 37例、B组 3例。心率变异性时域指标 :A组SDNNSDANNSDNNindexRMSSDPNN50 显著降低 ;B组以RMSSDPNN50 降低为主。讨论　①器质性室性早搏多起源于左室 ,功能性室性早搏多起源于右室 ,尤其是右室流出道 ,其次是心尖部 ;②器质性心脏病组提示自主神经功能受损和失衡 ,存在交感神经张力增高和副交感神经张力降低 ,也可能器质性心脏病加重了自主神经系统功能的损害 ;无心脏病组提示副交感神经张力降低。更多还原