原发性血小板增多症误诊为脾脓肿1例

【摘要】 1病例资料患者,女性,54岁,因左肋部疼痛伴发热数十天入院。查:T39.6℃,贫血貌,营养差,浅表淋巴结未扪及,心肺正常,腹平坦,肝肋下未触及,脾位于肋下5cm。实验室检查:血红蛋白85g/L,红细胞2.98×1012/L,白细胞18×109/L,中性粒细胞0.84,血小板600×109/L;血胆红素及谷丙转氨酶正常,HBsAg阴性。B超示:脾实质内液性暗区,可见粗大光点沉着。胸片无异常。初步考虑:脾脓肿。予以抗感染治疗5天,但仍然持续高热,继行脾切除术。病理报告示:感染性反应。术后仍然发热不退、伴小腹疼痛,于一周后行骨髓检查,诊断为原发性血小板增多症。2讨论原发性血小板增多症是一种骨髓增生性更多还原