铁代谢异常与慢性病贫血

【摘要】 慢性病贫血 (ACD)是慢性感染、炎症、肿瘤及外科创伤持续 1～ 2个月后伴发的贫血 ,其特征为血清铁低、总铁结合力降低而贮存铁增加。早期曾被称为“铁粒幼细胞贫血伴网状内皮系统含铁血黄素沉着症” ,2 0世纪后期改称为“慢性病贫血”。ACD在临床上常见 ,它的发病率仅次于缺铁性贫血。ACD的发病机制还不十分清楚 ,目前认为由 3个方面组成 :①红细胞寿命缩短 ;②骨髓对贫血的反应迟钝 ;③铁代谢异常。其中 ,铁代谢异常在ACD的发生中起重要作用。1　正常铁代谢正常人体内铁的总量为 3～ 5 g(男性约为 5 0mg/kg ,女性约为 4 0mg/kg) ,其中近 2 / 3为血红蛋白铁 ,肌红更多还原