开颅术中确诊的大脑中动脉动脉瘤破裂5例分析

【摘要】 大脑中动脉动脉瘤(M CAA)约占颅内动脉瘤的18.2%~20.8%,破裂后易形成颅内血肿,常被误诊为高血压性脑出血而行急诊手术治疗,手术过程中才被确诊为M CAA。2004年1月至2005年7月,我们于开颅术中确诊M CAA 5例。现分析如下。资料分析:本组5例中,男3例,女2例;年龄36~62岁。均为夜间突发头痛,进行性意识障碍,入院时深昏迷,3例单侧瞳孔中等度散大。4例有高血压病史。急诊头颅CT检查示,单纯颞叶血肿4例,颞顶叶血肿1例,血肿量均>40m l,伴明显占位效应。术前均诊断为颅内出血而行开颅术。1例术中清除血肿后发现大脑中动脉M 3段动脉瘤,直径2cm,术中动脉瘤破裂,但顺利夹更多还原