选择性肝动脉栓塞治疗肝破裂并发胆道出血1例

【摘要】 患者,男,35岁。因车祸致胸腹伤18d,间歇性呕血、便血7d,于2003-02-10入院。患者伤后曾在当地县医院诊断为外伤性肝破裂(闭合性),给予保守治疗。7d前出现胆绞痛,黄染,呕血600ml,便血1200ml,头晕,心慌,因病情加重转入我院。入院体温37.6℃,脉搏110次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。贫血貌,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血红蛋白53g/L,谷丙转氨酶129U/L,白蛋白27.4g/L,胆红素34.6μmol/L。CT和B超示肝破裂,胆道积血。诊断:①肝破裂并胆道出血;②右肋骨骨折并血胸;③右腓骨骨折。于2003-02-11经股更多还原