大剂量甲基强的松龙冲击联合丙种球蛋白治疗重症病脑

【摘要】 目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击联合丙种球蛋白治疗重症病脑的疗效。方法23例经临床症状、体征、辅助检查诊断为重症病脑的患者,在综合治疗基础上使用甲基强的松龙20mg/kg.d,联合丙种球蛋白400mg/(kg.d),连用3d静滴。结果发热23例(100%),<38.5℃5例,~39.5℃7例,>39.5℃11例。头痛12例(52.2%),呕吐15例(15.2%),呕吐伴头痛9例;惊厥发作17例(73.9%);频繁全身阵挛发作15例,持续发作2例;有精神症状9例(39.1%),意识障碍12例(52.2%),GCS≤4分2例,5~7分4例,8~9分6例,颈抵抗9例(39.1%),运动障碍6例(26.5%),大量鼻出血1例。用药后2d左右体温开始下降,4d左右体温正常且认知功能恢复,7d左右运动功能恢复。临床治愈21例(91%),临床好转2例(9%),其中1例遗留癫痫,1例失语,无恶化死亡病例。平均住院14.8d。结论大剂量甲基强的松龙冲击联合丙种球蛋白治疗重症病脑,提高了临床治愈率,减少致残率,降低病死率,有良好疗效。更多还原