应用离心泵成功救治CABG术后低心排1例

【摘要】 患者,男性,67岁。因胸闷胸痛2d,于2002年8月6日急诊入院。入院诊断“冠心病不稳定心绞痛,Ⅲ度房室传导阻滞,心功能Ⅱ级,高血压3级,慢性支气管炎肺气肿”。入院后冠脉造影示:左主干狭窄90%,回旋支开口狭窄20%,远端70%,右冠中段50%～90%弥漫性狭窄。入院第2d出现胸闷、呼吸困难、血压下降,两下肺满布湿啰音等急性心衰的症状,心电图提示:急性下壁心肌梗死,前壁缺血加重。应用大量血管活性药物,循环不稳定,血压(80～60)/(50～30)mmHg,意识不清。遂在全麻体外循环下(CPB)行急诊CABG术。术中探查见心脏增大,心肌水肿、收缩无力,证实冠脉血管为左主干加2支病变。左乳内动脉偏更多还原