颈椎间盘疝合并脊髓硬膜外出血1例

【摘要】 <正>患者,女,32岁,幼儿教师,主因突发颈肩背部疼痛伴四肢力弱24小时入院。患者于2004年11月17日傍晚在骑自行车过程中自觉后颈、肩、背部疼痛,难以忍受,不能骑车,推车行走时,疼痛略缓解,持续约10余分钟后,上述症状消失,但骑自行车时仍疼痛剧烈,当时到外院门诊就诊,在高举双臂做胸部透视过程中疼痛症状加剧,同时出现四肢无力,行走困难,次日就诊于我院,查体见:患者神清语利,被动卧位,小便失禁,颅神经征阴性,脑膜刺激征阴性,四肢肌张力正常,左侧上肢肌力5 级;下肢肌力4级,右侧上肢肌力4级;下肢肌力3级。双侧椎体束征阳性。实验室检查:颈椎核磁(MR1)诊断:1、颈椎4-5; 5-6间盘疝,2、颈椎3-6水平椎管内硬膜外出血。血肿部位偏向右侧。脑核磁及胸椎核磁均无异常。肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉均正常。血常规示白细胞7.2×109/L。红细胞3.29 ×1012/L,血色素91g/L,血小板174×109。L。尿常规示白细更多还原