急性重症胰腺炎肠内营养的护理

【摘要】 <正> 急性胰腺炎是腹外科急腹症，亦是一种急性全身性的消耗性疾病，尤其是急性重症胰腺炎(SAP)，起病凶险，易导致多脏器功能衰竭，病死率较高[l]。营养支持是SAP治疗的重要组成部分，肠内营养(EN)不仅能有效防止细菌和/或内毒素易位.且具有疗效好、费用低、并发症少的优点[2]。我科近三年来对43例重症胰腺炎病人实施肠内营养补给，取得了显著疗效。1临床资料1.1一般资料1999年1月-2002年1月收治SAP患者43例，其中男30例.女13例，年龄36一70岁(平均52士15.9岁)。14例因胰腺坏死组织感染或胰周脓肿行手术治疗(包括胆囊切除、胆道探查、胰床松动、空肠造瘩术及腹腔引流术)，23例内科保守治疗并在48小时内置人鼻肠管，6例胆源性胰腺炎行急诊EST、ENBD加内镜下奔肠管置人术。1 .2EN实施方法 EN前需先完成鼻肠管的放置。23例非胆源性SAP病人采用复尔凯鼻肠喂养管，在X线下证实头端位于屈氏韧带下20-30 Cm后开始实施EN;14例经手术空肠造痰管行EN者在术中放置空肠造凄管;6例在完成ENBD后再内镜下放置喂养管。均在肠蠕动恢复或肛门排气后开始实施，第1天经喂养管缓慢滴人生理盐水或5%糖盐水500ml.更多还原