忽视血常规检查导致巨幼细胞性贫血长期误诊

【摘要】 1　病例资料男 ,5 2岁 ,农民。因进行性全身无力 2年 ,瘫痪 2个月 ,意识障碍 6天入院。患者于 2年前开始出现无明显诱因的四肢无力、食欲缺乏 ,无肢体麻木及感觉障碍 ,无黄疸、心悸及头晕、头痛 ,在当地医院经X线上消化道钡剂造影及肝胆B超检查未见异常 ,给多潘立酮 (吗丁啉 )等药物口服无效 ,四肢乏力呈进行性加重 ,以致不能从事体力劳动。 2年间曾先后多次到省、市两级医院就诊 ,均未行血常规检查 ,曾诊断为胃炎、胃下垂、重症肌无力 ,给予相应治疗无效。患者逐渐不能行走、站立 ,双上肢不能抬举 ,性格怪异、易激惹 ,2个月前出现全身瘫痪 ,6天前出现渐进性意识障碍及大小便失禁 ,入我更多还原