真菌性上颌窦炎误诊为牙髓炎1例

【摘要】 患者 ,女 ,3 9岁 ,因左侧牙痛 ,夜间疼痛加重 ,并伴头痛而就诊。检查 :| 5远中牙合面银汞充填物 ,探诊 (-) ,冷热诊 (-) ,叩诊 (± )。 | 4远中颈部龋 ,探诊 (± ) ,冷热诊 (-) ,叩诊 (± )。诊断 :| 5| 4急性牙髓炎。给予根管治疗术。治疗过程中 ,牙痛、头痛症状未见缓解 ,头低位时及夜间头痛症状加重。X线片及CT扫描显示 :左上颌窦密度增高 ,内部密度不匀。转耳鼻喉科 ,以真菌性上颌窦炎 ,行上颌窦根治术 ,术中见大量暗褐色干酪样及泥石样分泌物。病理诊断 :真菌性上颌窦炎。上颌后牙根尖区解剖部位与上颌窦底相毗邻 ,分布于该区域牙髓的神经先经过上颌更多还原