艾滋病所致精神障碍1例

【摘要】 1病例患者,男性,68岁,退休工人。1个月前出现低热,体温36.5～37.8℃,食欲减退,终夜不眠,在房间东搞西摸,乱语,自笑,讲周围没有一个好人,都要害死他,怀疑有人在饭菜里、水中投毒,拒食;讲自己很有本事,天不怕地不怕,无故骂人,有冲动行为,砸烂家具、盆景等。无家族精神病史。精神检查问话能答,有思维破裂,被害及夸大妄想,情感高涨,意志减退,无自知力。以氯丙嗪100mg/d治疗。免疫检验结果抗HIV阳性。第4天后精神症状基本消失。到广西壮族自治区疾病预防控制中心进行免疫检查,确诊为艾滋病,用抗病毒治疗。1个多月后患者突然下腹部持续性疼痛、膨隆,面色苍白,血压下降,拟诊为肠梗阻施行手术,术中发更多还原