以双肺弥漫性病变为特征的药物性肝损害1例

【摘要】 患者,女性,31岁,主因间断发热、皮疹2个月,乏力、尿黄伴巩膜黄染10余天入院。有家族过敏史。患者2个月前因“上呼吸道感染”应用头孢曲松钠后出现发热、皮疹、四肢软瘫及关节疼痛,到天津医科大学附属医院就诊,疑诊低钾血症与神经根炎。给予营养神经治疗5天,症状缓解出院。后因低热自服中草药半月后出现尿黄、巩膜黄染入当地传染病医院,应用头孢曲松钠及护肝药物后病情加重转入我院。查体:急性病容,意识清楚,皮肤、巩膜明显黄染,皮肤瘀点、瘀斑,且于注射处多见;心肺正常;腹平软,无压痛和反跳痛,肝、脾未触及。血清总胆红素434.5μmol/L,直接胆红素356.6μmol/L,丙氨酸转氨酶309.0 U/L,天冬更多还原