多系统萎缩4例

【摘要】 多系统萎缩病例临床较少见,无特效治疗方法,现将我们遇到的4例报告如下。例1,男,73岁,主因站立时头晕、全身无力 1 年余,加重1个月入院。1年前偶尔站立时头晕、全身无力,伴二便失禁、阳痿、全身出汗减少,睡眠时鼾声大。1 个月前站立后 5 分钟出现晕厥,平卧后意识逐渐转清。查体:神清、语利、无智能障碍,颅神经正常。四肢肌力、肌张力正常。腱反射正常。双侧巴氏征(-),指鼻试验、跟膝胫试验稳准,皮肤划痕试验减弱。入院后行血压卧立位试验,直立位收缩压下降大于 40 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),头颅 MRI示:脑桥、小脑萎缩。诊断为多系统萎缩。给予抬高头部,增加食盐量,并给予更多还原