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道德风险与医疗保险风险控制
【摘要】 道德风险是医疗保险机构面临的主要风险之一, 往往引起医疗费用快速不合理增长。道德风险产生的根源是信息不对称, 表现形式包括被保险人的过度消费和医疗机构的诱导需求。本文对这两种现象进行了经济学分析, 并提出了相应的风险控制方法。针对被保险人, 主要是建立费用分担机制; 针对医疗机构, 主要是建立医疗服务信息系统、采用预付制偿付方式、在医疗机构间引入竞争、以及深化医药卫生体制改革等。鉴于医疗保险中独特的信息不对称现象, 对道德风险的控制应采取医疗机构为主、被保险人为辅的方法。
【基金】 国家自然科学基金项目 (项目号: 70241027,70003005);上海交通大学人文社会科学重点课题;上海交通大学保险培训考试中心和荷兰国际集团-荷兰保险有限公司联合课题资助
- 【文献出处】 经济问题探索 ,Inquiry Into Economic Problems , 编辑部邮箱 ,2005年02期
- 【分类号】F840.684
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