食管结核术前误诊食管癌1例分析

【摘要】 食管结核颇为少见[1],国内外资料多为个例报告。因此,食管结核术前易误诊为食管癌。我室自1990年以来在所有活检的食管标本中仅发现1例,术前诊断食管癌,术后病理诊断食管结核(增殖型)。1病例介绍患者,男,43岁,农民,以进行性吞咽困难伴有胸骨后疼痛,消瘦2个月入院。除自述有20余年“胃病”史外,既往健康。无长期咳嗽、咳痰、低烧、盗汗、全身无力等症状。入院后检查:全身淋巴结无肿大;心、肺正常;腹平软、肝脾不大、无压痛;胸及腰椎X线检查未见异常。食管钡餐显示:食管中段,左支气管压迹下食管管壁僵硬(约5 cm)、扩张受限、管腔狭窄,食管粘膜尚光滑,未见龛影。术前曾两次食管镜咬检活组织检查均为炎性坏死更多还原