ChiariⅠ畸形并发皮疹及夏科关节1例

【摘要】 患者,女性,47 岁。因左上肢麻木 10 年,肿胀 1 年,加重伴皮疹3个月入院。患者10年前出现左上肢及左手尺侧区麻木,无乏力、肌肉萎缩及关节伸直,无感觉障碍,无头痛头晕及呕吐等,未曾治疗。5年前颈后部开始有发沉感,1 年前出现左上肢肿胀,以肘部明显,3 个月前肿胀加重,伴上肢乏力,并出现左上肢皮疹、瘙痒,多次皮肤科诊治无效。后查MRI示:Chiari Ⅰ畸形并发 C2 ~ T2 脊髓空洞症,收入院。查体:神清语利,颅神经阴性,左上肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,余肢体肌力Ⅴ级,左上肢及左侧躯干上部痛觉温度觉减退,关节位置觉、震动觉、触觉正常。病理征阴性。左上肢肿胀,肘关节稍发红,有压痛,伴散在更多还原