肾盂肾炎患者抗菌药物应用分析

【摘要】 目的 　通过对肾孟肾炎住院患者抗菌药物的调查分析 ,增强临床医生合理用药水平。方法 　采用限定日剂量 (DDD) ,药物利用指数 (DUI)及住院天数 ,药品费用 ,分析急慢性肾盂肾炎住院患者利用抗菌药物的情况。 结果 　 5 7%的抗菌药物 DUI≥ 1,药物使用存在不合理性。DDD数排序结果 ,头孢菌素类 (4 1.73 % ) ,β-内酰胺类及其酶抑制剂复合制剂 (2 6.5 2 % ) ,化学合成类 (2 0 .75 % )达全部 DDDs的89%。联用最多的前 5位分别是头孢哌酮钠 /舒巴坦钠、氟罗沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、氨曲南 ,其二联联用率分别为 42例 (2 6.3 % ) ,3 8例 (2 3 .8% ) ,3 1例 (19.4% ) ,2 0例 (12 .5 % ) ,13例 (8.1% ) ,提示临床医生较倾向于使用新一代抗生素包括头孢三代及其酶抑制剂复合制剂、新喹诺酮类等。临床有 66%的肾盂肾炎患者将二线用药〔1〕用于一线治疗 ,有 12 .5 %的患者发生了二重感染。急性肾盂肾炎使用抗菌药物的平均使用天数为 11.5± 3 .1d,出院带药平均 4.5 d,慢性肾盂肾炎为 11.4± 3 .2 d,出院带药平均 2 .7d,治疗期均约为 2周。结论 　医师在选用剂量方式 ,以常规剂量 (非适应症剂量 )偏大为主 ,较少考虑如年龄 ,肾功能 ,药物相互作用及适应症剂量等因素。在抗菌药物的选用、联用和使用时间的掌握方更多还原