异丙肾上腺素和阿托品在食管心房调搏的应用

【摘要】 目的　提高食管心房调搏(TEAP)对阵发性室上性心动过速(PSVT)检出率;明确诊断与鉴别诊断及为射频消融选择合适病例。方法　对192例有PSVT发作史的病人基础状态下行常规TEAP检查(S1S1、S1S2、S1S2S3) ,不能诱发者静脉滴注异丙肾上腺素(ISOP 1～5 μg/min) ,使心率增快至12 0次/min左右或较用药前增快30 %～5 0 % ,重复上述方法;如仍不能诱发,待心率降至基础心率水平(约5min) ,再快速静脉推注阿托品2mg (0 . 0 4mg/kg) ,重复上述刺激方法。结果　192例患者基础状态下常规刺激诱发出136例(71 .1% ) ;未诱发的5 6例中加用ISOP后诱发出4 2例,其中房室折返性心动过速(AVRT) 2 3例(隐性旁路所致10例,显性预激所致13例) ,房室结折返性心动过速(AVNRT) 12例,房扑2例,提高诱发率75 % ;上述方法如仍不能诱发,待心率降至基础心率水平,再静脉用阿托品后,又诱发出9例,其中房室折返性心动过速(AVRT) 5例,房室结折返性心动过速(AVNRT) 4例,总诱发率为97 4 %。结论　依次静脉用ISOP和阿托品可提高PSVT的诱发率,不失为经济、省时、有效的方法。更多还原