阻塞性黄疸与胆汁酸受体

【摘要】 阻塞性黄疸(简称阻黄)是由于肝内、外胆管的机械性因素造成的胆汁瘀积,引起全身多系统病变的临床病症。随着对胆汁酸受体(farnesoidXreceptor)的研究进一步深入,其在阻黄中作用受到广泛关注。1阻黄时胆汁酸的影响1.1对肝脏的影响阻黄时,肝细胞发生坏死并不多见,而常见的病理形态学改变为出现萎缩变小的肝细胞和嗜酸性小体,说明阻黄时,肝功能损害的机制很可能与胆汁酸盐淤积促进肝实质细胞凋亡有关。阻黄早期,由于小胆管增生,门静脉分支受压变窄,肝细胞肿胀和毛细胆管扩张压迫肝窦,引起肝血窦压力升高、肝脏微循环障碍、肝血流减少。晚期,可产生肝纤维化及肝硬化,使肝血流进一步减少。由于肝胆汁酸水平升高,更多还原