肝硬化患者幽门螺杆菌感染对血氨的影响

【摘要】 目的探讨幽门螺杆菌(HP)对肝硬化患者高血氨的作用以及根除治疗对血氨的影响。方法100例肝硬化高血氨患者,分为HP阳性组58例,阴性组42例。两组都给予口服乳果糖15mg,3次/日等一般治疗一周,治疗前后分别测空腹静脉血氨。随后将HP阳性组随机分两组,A组30例,以奥美拉唑20mg,2次/日,阿莫西林1.0,2次/日,替硝唑1.0,2次/日,疗程一周;B组28例,奥美拉唑20mg,2次/日×一周,治疗结束及一个月后测空腹静脉血氨(血氨正常值为<75μmol/L)。结果100例高血氨患者中HP阳性58例(58%),肝硬化HP阳性组血氨浓度103.4±9.1μmol/L,高于HP阴性组血氨浓度80.6±16.9μmol/L,P<0.05。经一般治疗后HP阳性组血氨浓度为99.8±18.6μmol/L,与治疗前比较P>0.05,而HP阴性组血氨浓度为41.5±13.7μmol/L,与治疗前比较P<0.01。根除HP治疗后血氨55.6±18.9μmol/L,明显下降(P<0.01),而用洛赛克治疗后血氨轻度升高,但无统计学意义。结论HP感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨升高,根除HP治疗能有效降低血氨。故对肝硬化失代偿期或疑有早期肝性脑病者,应明确是否合并HP感染并及时根除治疗。更多还原