腹腔镜胆囊切除术切口结石残留1例

【摘要】 患者 ,女 ,6 9岁。腹腔镜胆囊切除术 (LC)后剑下戳孔处窦道 1年。患者因胆结石行LC手术 ,术后恢复顺利。术后 1月剑突下戳孔处疼痛包块 5d ,诊断为腹壁脓肿。切开引流 ,脓液中见数粒约 0 1cm结石碎屑 ,抗炎换药 2 0d好转 ,引流口未愈 ,形成窦道。术后 4月、7月窦道处有疼痛包块 ,分别扩创引流均见少许结石碎屑。术后 13月窦道处有疼痛包块 ,在局麻下完整切除包块 ,病检提示坏死炎性改变 ,15d后愈合 ,随访 2月无异常。此例因结石大 ,剑下戳孔取石时分破胆囊、夹碎结石 ,碎块嵌于腹膜外脂层 ,在腹腔镜照射下反复夹取 ,示指探查无残石后结束手术。讨　论　LC术中腹腔残更多还原