胸腔内游走性异物1例报告

【摘要】 1临床资料患者,男,26岁。不慎将一根5 cm长的缝衣针从锁骨上窝扎入左侧胸部,有轻度的胸痛、胸闷、气短,同时伴有极度的恐惧感,精神负担极重,一直拒绝治疗。后因胸闷加重来本院住院,病史已经8个月。查体:一般状态良好,神志清楚。胸透:右心膈角处有针状金属异物,上端固定,下段随心脏搏动而摆动,转动体位异物无法同心脏分开,胸腔内有少量积液。B超示:剑突纵切探头指向左肩可见一点状强回声,距胸壁3·0 cm。心脏彩超未见异常。住院后4 d,在全麻下开胸探查:右肺中叶内侧与心包明显粘连,剪开心包发现有一针尖,从右心房内突出约2 mm,已变成黑色,用钳尖夹住针尖。探查其周围,心包与心房有粘连。针体在心房内,更多还原