减肥药致胎儿畸形一例

【摘要】 病例:孕妇2 1岁于孕中期来优生咨询。孕妇来时已孕2 7w ,但腹部外凸不太显。孕妇排空膀胱,仰卧位,扪及宫底高度与孕龄不符,在脐下约二横指,相当于2 0w孕。经B超检查,胎儿胸腹腔发育异常。胎儿头臀长度短,躯干明显短小,分不清胸腹腔。追问病史,孕妇在怀孕前半年,未按照说明书要求不规则地服用了含有芬氟拉明的减肥药直到停经后1月,因出现少量阴道流血做妊娠试验呈阳性才知怀孕而停药。后经引产证实,胎儿躯干发育异常。讨论:孕妇停经1月时停服含芬氟拉明的减肥药,推算此时孕妇受孕约2w左右,胚胎的两胚层形成,并逐渐形成三胚层,器官尚未发生分化。在理论上受精后的前两周,致畸因子作用于胚胎可能出现两种转归,胚更多还原