房间隔缺损封堵术后封堵器移位急诊手术一例

【摘要】 患者　男,17岁。术前据超声心动图等检查诊断为继发孔型房间隔缺损,中央型,大小为2 .5 cm,无明显肺动脉高压( PH)。于2 0 0 0年7月采用直径2 6 m m Amplatzer房间隔缺损( ASD)封堵器行封堵术。术中胸部X线片发现封堵器脱落移位至左心房内二尖瓣口的上方,超声心动图提示左心房内有强回声光团,ASD处未见封堵器回声。心率16 0次/分,血压90 / 6 0 mm Hg( 1k Pa=7.5 mm Hg) ,诊断为ASD封堵术后封堵器脱落移位阻挡二尖瓣。即刻补充肝素,平卧位送手术室在体外循环下急诊手术。胸骨正中切口,建立体外循环(从麻醉到建立体外循环15分钟) ,鼻咽温更多还原