VEGF基因治疗动脉硬化性闭塞症的足甲襞微循环变化

【摘要】 目的观察患肢足大趾甲襞微循环血流状态、管襻形态及襻周状态以判断编码血管内皮细胞生长因子165的腺病毒载体 (Ad-VEGF165)基因促进动脉硬化性闭塞症(Arterios_clerosisobliterans,ASO)患者的患肢血管新生的疗效。方法将确诊的6例ASO患者的8条患肢血管狭窄严重或闭塞部位的肌肉内注射Ad -VEGF1654.0×1012dfu,注射前后进行①临床症状、体征 ;②足甲襞微循环 ;③下肢核磁共振血管成象 (MRA) ;④下肢彩色多普勒超声 ;⑤血液流变学的观察。结果6例8条肢体中临床显效4条 ,占50%,有效3条 ,占37.5%,无效1条 ,占12.5%。一月后所有经基因治疗的患肢足大趾甲襞微循环管襻数目增多 ,血流速度增快 ,红细胞聚集减轻,管襻周围渗出减轻。各项积分值较治疗前均有明显降低 (P<0.05)。结论足大趾甲襞微循环 ,较手指甲襞微循环更能反应下肢的末梢循环改变 ,证实了Ad-VEGF165具有促进血管新生的作用。有简便、可靠、无创、可重复的特性 ,是一种可靠的评价新生血管是否向末梢微血管供应血流的方法。更多还原