胆总管内取出果皮一例

【摘要】 患者男,81岁,因上腹痛、呕吐6h入院。5个月前曾行经内镜乳头括约肌切开,胆总管内取出4枚直径1 2～1 5cm结石。平素有食带皮苹果习惯。体检:巩膜黄染,上腹压痛(+) ,肝区叩痛(+)。血丙氨酸转移酶2 79U/L ,门冬氨酸转移酶4 34U/L ,碱性磷酸酶1 1 4U/L ,γ谷氨酰转肽酶1 0 2U/L ,总胆红素75 8μmol/L。B超:胆总管直径1 5cm ,内见条状中等回声0 6cm×2 6cm。经内镜逆行胆管造影示十二指肠降部憩室,直径约3cm ,乳头位于憩室下缘内,胆总管开口长4mm ,有胆汁断续流出。胆总管直径1 6cm ,内见直径1 2cm×1 8c更多还原