梅毒性主动脉瓣关闭不全1例

【摘要】 病人　男 ,6 0岁。劳累后心悸、气促 3年 ,伴发作性心前区闷痛半年。有典型的心绞痛发作史。查体 :血压 16 0 70mmHg( 2 1 33 9 33kPa)。胸骨左缘第 3肋间闻及舒张期叹息样杂音 ,向心尖传导。胸部X线示主动脉扩张、迂曲 ,左心室段延长 ,心胸比率 0 5 4。彩色超声示主动脉增宽 ,主动脉瓣重度反流 ,瓣环内径 2 75cm。冠脉造影示左回旋支狭窄5 0 % ,左前降支近段狭窄 70 % ,第 1对角支近段狭窄 99%。2 0 0 3年 12月在体外循环下行主动脉瓣置换、左锁骨下动脉—左前降支冠状动脉旁路移植术。术中见升主动脉明显迂曲、增粗 ,直径约 5cm更多还原