护理文件信息系统临床应用的初步设计与实施

【摘要】 目的　研究护理文件信息系统进入临床应用的可行性 ,为临床使用提供依据。方法　按照《病历书写基本规范》的要求 ,结合临床实际与IT公司合作设计一套适合我国国情配带手提终端机的护理文件信息系统 ,并将其投入SICU试用 ,收集手工书写和电子录入的时间及护理文件质量等方面的数据 ,进行统计学分析。结果　电子录入比手工书写节省时间 ,护理文件质量明显提高 ,P <0 .0 1,具有统计学意义。结论　护理文件信息系统进入临床应用具有可行性 ,能促进我国护理文件书写信息化管理发展的进程。更多还原