内镜下取出巨大眼眶筛窦异物一例

【摘要】 患者男 ,2 8岁。因 9个月前被木块刺伤左眼 ,当时左眼流血、失明。之后左眼红肿、疼痛、流脓性分泌物 ,曾以“眶内蜂窝织炎”在外院住院治疗 ,效果不佳。于 2 0 0 3年 7月 11日入我院治疗。检查 :左眼无光感 ,结膜充血水肿 ,有脓性分泌物 ,视盘苍白 ,对光反射消失 ,眼球运动正常 ;鼻腔未见脓性分泌物。外院CT检查见左眼眶内、后组筛窦有条形异物影 ,周围组织及后组筛窦密度增高 (图 1)。诊断为 :眼眶筛窦异物 (左 ) ,眶内蜂窝织炎 (左 )。 7月 18日在局部麻醉下经鼻内镜切除左侧钩突 ,开放前后组筛窦 ,见纸样板破坏 1cm× 1cm大小 ,有肉芽组织 ,清除肉芽组织后更多还原