预防椎板切除术后硬膜周围纤维化与粘连

【摘要】 为预防椎板切除术后硬膜外粘连 ,国内外学者进行了大量研究 ,但目前尚无理想的防粘连材料和方法。Key等[1]认为 ,瘢痕形成来源于椎管前方损伤的纤维环 ;而LaRocca等[2 ] 提出 ,纤维化主要由背侧损伤骶棘肌粗糙面的成纤维细胞侵入肌间血肿所致 ,并创立了“椎板切除膜”理论。 2 0世纪 90年代 ,Songer等[3 ] 提出了粘连形成的“三维立体学说” ,认为硬膜周围的纤维化既来自后方损伤的骶棘肌 ,亦来自前方损伤的纤维环和后纵韧带 ,同时会导致侧方神经根受累 ,为临床预防椎扳切除术后硬膜周围粘连提出了新的理论依据。笔者通过动物实验 ,探讨自体脂肪颗粒及医用生物蛋白胶联合应用 ,在预更多还原