小儿钝性外伤性支气管断裂三例

【摘要】 1　病历资料例 1,男 ,4岁。右胸被机动三轮车碾压伤 ,呼吸困难 ,唇绀 ,颈胸部皮下气肿 4h ,于 2 0 0 2年 4月 10日入院。胸部X线片显示 ,右侧张力性气胸 ,皮下气肿 ,无肋骨骨折。行胸腔闭式引流及气管切开。第 4天胸管仍持续大量漏气。CT检查显示右侧液气胸、右上肺实变、下叶肺膨胀不全、右上叶支气管显示不清 ,提示右侧支气管断裂。第 6天剖胸探查 ,见右上肺暗紫色实变 ,上叶支气管完全断裂 ,相距约 0 .4cm ,漏气 ,缝扎闭合近端支气管开口 ,切除右肺上叶。术后 10d肺膨胀良好出院。例 2 ,女 ,9岁。残墙倒塌砸伤背部 ,咳嗽 ,气促 3h ,在某院胸部X线片检查更多还原