浅谈基层肺部感染的延迟吸收

【摘要】 <正>据卫生部1998年统计,我国广大农村死亡病因的首位为呼吸系统疾病,其中因肺部感染死亡者占相当大比例,我国肺部感染防治的重要性和迫切性可见一斑。从全球大范围来看,感染性疾病呈上升趋势,抗生素的不断发展为我们提供了治疗肺部感染的强有力武器,但抗生素的滥用也导致了耐药菌株的不断产生,使肺炎不能预期吸收消散,因而成为医学、社会和经济的重大问题。肺炎最主要的诊断依据之一是胸部X线平片和CT扫描所反映的影像学的改变,因此所谓肺炎延迟吸收指的是有免疫活性的患者经抗生素治疗后热退,症状改善,但到了第4周胸部X线的异常所见的吸收率仍不足50％。目前,社区获得性肺炎最常见的病原仍然是肺炎链球菌,因此,肺炎正常吸收的判断往往以我们对于肺炎链球菌的知识为基础。社区获得性肺炎的预期吸收时间目前很少报道,最主要的是很难作出确切诊断,而且基本上仍为医师的经验治疗,即便进行了广泛的临床试验,能够确定病原者也不足50％。Marrie认为社区获得性肺炎正常吸收的确定应当包括疾病的严重性、共发病和感染的病原。根据这些条件,95％的患者正常X线吸收的期限为3-6周。更多还原