重型颅脑损伤伴急性呼吸窘迫综合征32例诊治体会

【摘要】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)若治疗不及时,可危及患者生命。为探讨颅脑损伤伴ARDS的早期诊断和治疗,将我院1993年以来收治的32例重型颅脑损伤伴ARDS救治中的几个问题分析如下。1临床资料1.1一般情况男24例,女8例;年龄5～62岁,平均38.7岁。车祸伤26例,坠落伤6例。按GCS评分为3～8分。头颅CT及手术证实广泛脑挫伤并脑肿胀14例,颅内血肿18例。胸部CT及胸片诊断单侧肺挫伤28例,双侧肺挫伤4例,29例有误吸。1.2诊断标准重型颅脑损伤伴肺损伤时出现进行性呼吸困难,特别是吸气性呼吸困难,在排除因颅脑损伤、气道梗阻所致后,呼吸>28次/min,PaO2<8.0kPa,早期PaC更多还原