妊娠妇女如何安全选用抗微生物药物

【摘要】 妊娠妇女服药率较高,用药不当会影响胎儿的发育,甚至引起畸形。本文根据抗微生物药对孕妇及胎儿的影响,分析妊娠妇女用药较安全的抗微生物药及有不安全因素而需禁用、慎用的抗微生物药,供临床医生参考。1妊娠期孕妇及胎儿药代动力学特点1.1妊娠期孕妇的药代动力学特点.由于妊娠期孕妇的生理变化,使抗微生物药在血中的浓度较非孕妇低,如孕妇使用氨苄青霉素时,其血药浓度较非孕妇低50%。这是因为:①孕期母体血容量增加,血药浓度被稀释;②孕期母体肾小球滤过率增加,药物从肾脏排泄速度加快;③药物通过胎盘屏障移向胎儿体内,与蛋白不能结合的游离药物大部分容易通过胎盘,加之孕娠期血浆蛋白随妊娠进展而减少,游离的抗微生物药易更多还原