糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘39例

【摘要】 目的 :探讨糖皮质激素吸入对小儿咳嗽变异性哮喘的干预作用。方法 :10 9例小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿随机分成治疗组 (吸入糖皮质激素 ) 3 9例、K A组 (口服酮替芬、氨茶碱 ) 3 6例和对照组 3 4例。治疗组给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入 ,每次 12 5 μg ,bid ;K A组给予氨茶碱每次 3～ 4mg·kg 1 ,po ,q 8h ,酮替芬 <3岁每次 0 .5mg ,po ,bid ,≥ 3岁每次 1mg ,po ,bid ;治疗组和K A组同时使用抗生素及止咳、化痰药等治疗。对照组仅予止咳、祛痰、抗感染等治疗。各组疗程均为 6个月 ,随访 0 .5～ 3a。结果 :用药 2周治疗有效率、平均止咳天数 ,治疗组和K A组间比较差异无显著性 ,但均明显优于对照组 (P <0 .0 1)。 1个疗程结束后CVA复发率治疗组低于K A组 (P <0 .0 5 )。CVA转化为哮喘发生率 ,治疗组低于K A组 (P <0 .0 5 ) ,明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :吸入糖皮质激素 ,口服酮替芬、氨茶碱对控制CVA的咳嗽症状均有较好疗效 ,但对控制CVA复发、CVA转为哮喘吸入糖皮质激素疗效优于口服酮替芬、氨茶碱。更多还原