【摘要】 患者　男 ,72岁。咳嗽 ,气短 4天入院。平时 ,天天参加体力劳动 ,发病以来 ,无头痛、心悸、胸痛、腹痛、浮肿史。体检 :自动体位 ,颜面无浮肿 ,唇无青紫 ,颈静脉无怒张。心前区隆起 ,心尖搏动幅度增大无震颤 ,心界向左右扩大 ,心音低远 ,胸骨左缘第 2～ 3肋间闻及Ⅱ°SM及S4。心电图 :窦缓、完全性右束支传导阻滞、Ptf(+)。X线片显示双肺血增多、呈云雾状分布、心影呈普大型、心胸比例为0 78、以右房、右室增大为甚、左房轻度扩大、肺动脉段轻度膨凸。超声检查显示 :右房右室增大 ,室间隔与左室后壁同向运动 ,右心搏动增强 ,房间隔中心处连续中断 ,缺损口直径3 6cm。彩色多普更多还原