外伤性后颅窝血肿57例临床分析

【摘要】 目的 :探讨外伤性后颅窝血肿的手术疗效。方法 :对 5 7例外伤性后颅窝血肿患者进行急诊CT检查 ,均采用枕下切口入路清除血肿 ,并扩大骨窗充分减压。其中 8例伴中度脑积水患者同时进行脑室外引流术 ,13例因伴大脑挫裂伤或血肿大于 30mL ,导致大脑镰下疝者同时进行相应额颞开颅血肿清除去骨瓣减压术。结果 :手术过程顺利 ,术中无死亡病例 ,7例 (12 % )伤后昏迷至手术时间超过 5小时者因脑干继发性损害于术后 3日～ 3个月死亡。手术 3个月后生存质量按日常生活能力评级恢复良好4 3例 (75 % ) ,均为术前格拉斯哥评分轻、中型者 ;中度残疾 3例 (5 % ) ;重度残疾 4例 (7% )。结论 :外伤性后颅窝血肿患者的外伤后昏迷至手术的时间越短 ,手术疗效越好 ,早发现早手术是降低病死率、提高存活质量的关键。更多还原